ВНИМАНИЕ*   Уважаемые участники форума, перед тем как принять предоставленную ниже информацию на вооружение ознакомьтесь, пожалуйста, с правилами данного раздела.  Для этого пройдите по ссылке http://woman.youbb.ru/viewtopic.php?id=348#p1151  Спасибо за понимание.

Ожоги является одними из самых распространённых травматических повреждений в мире.
         
Особенно опасными ожоги становятся для маленьких детей и пожилых людей. Две трети всех случаев ожоговых травм происходят в быту. При этом характерным является увеличение группы пострадавших с тяжелыми и крайне тяжелыми поражениями.
         
Ожоговое поражение - это открытое повреждение или деструкция кожи, ее придатков или слизистых оболочек. По фактору, который вызвал повреждение, ожоги распределяются на 4-вида:

         • термические;
         • химические;
         • электрические;
         • радиационные (лучевые);
         • комбинированные.

Для ожогов имеет значение не только вид фактора поражения, но и длительность (экспозиция) его действия.
         
Специалисты оценивают серьезность ожога по площади и глубине повреждений. Чем эти показатели меньше, тем быстрее и легче ожог заживает. Для того чтобы измерить поверхность поврежденного участка, ввели следующий стандарт. Известно, что ладонь человека составляет 1 процент от поверхности его тела. Чтобы определить долю поврежденной поверхности, в человеческом теле принято выделять 11 сегментов по 9 процентов (так называемое правило «девяток»). Так, каждая рука составляет 9 процентов от всего тела, нога - 18, лицо и шея - 9 и так далее.
         
В зависимости от глубины повреждения кожи различают четыре степени ожогов:

I степень ожога
         – это повреждение поверхностного слоя кожи – эпидермиса.

Признаки и симптомы:
         - покраснение кожи,
         - отек кожи,
         - болезненность пораженных участков.
Симптомы проходят через 2-3 дня. Таковы, например, солнечные ожоги.

II степени ожога
         - более глубокое поверхностное повреждение кожи - отслойка эпидермиса и поражение сосочкового слоя.

Признаки и симптомы:
         - покраснение кожи,
         - отек кожи,
         - образование пузырей, наполненных прозрачной жидкостью.

В случае разрыва пузырей наблюдается ярко-красное или розовое дно, образованное влажной блестящей тканью, болезненное при легком касании, смене температур, движении воздуха. При боковом осмотре зона ожога отечна, выступает над поверхностью покровов. Заживление длится 5-6 дней и более.
Ожоги первой и второй степени заживают, как правило, самостоятельно.

III степень ожога
         - глубокие ожоги - повреждение не только эпидермиса и сосочкового слоя, но и соединительной ткани, то есть кожи на всю ее толщину. Делится на две под степени: IIIА и IIIБ.
         
Степень ожога IIIА – повреждение почти всех слоев кожи (дермы), кроме самого глубокого – росткового; крупные, напряженные пузыри, заполненные желтоватой жидкостью (иногда желеобразной массой); дно их такое же, но чувствительность при касании может быть снижена. Возможно образование струпа желтоватого или белого цвета, почти не чувствительного к касанию, покалыванию; при боковом осмотре струп над поверхностью кожи не выступает.
         
Степень ожога IIIБ – омертвление всех слоев кожи и подкожно-жировой ткани. При этом образуются крупные пузыри с кровянистой жидкостью. Дно сухое, тусклое, белесое или мелко пятнистое («мраморное»), безболезненное или умеренно чувствительное. Возможен струп коричневатый или серый. При поражении всей глубины кожи струп сморщенный, плотный; расположен ниже соседних участков кожи.

IV степень ожога
         - омертвение не только кожи и подкожной клетчатки, но и глубоко расположенных тканей - сухожилий, мышц и костей. Обожженная поверхность покрыта плотной коркой коричневого или черного цвета, не чувствительна к раздражениям.
         
Лечение пострадавших с глубокими ожогами проводится только в стационаре.

Первая доврачебная помощь при ожогах

Большое значение имеет доврачебная само- и взаимопомощь - срочное прекращение действия фактора ожогового поражения.
         
Для прекращения воздействия температурного фактора необходимо быcтрое охлаждение пораженного участка тела путем погружения его в холодную воду, под струю холодной проточной воды.

Важная информация

• При ожогах первой степени поражается только верхний слой кожи.
   Кожа красная, слегка отечная. Прикосновения к ней болезненны.
   Солнечные ожоги, как правило попадают в эту категорию.
• При ожоге второй степени поражается второй слой кожи. Такой ожог
   ведет к появлению волдырей на коже, красных пятен.
• При ожоге третий степени поражаются все слои кожи даже глубоко
   расположенные ткани. Такие серьезные поражения обычно болезненны,
   так как разрушают нервные окончания. Такой ожог ведет к появлению
   черных обугленных или белых сухих участков на коже.
• Любой серьезный ожог на лице, руке ступне, в паху, на ягодицах или на
   основных суставах, требует срочного медицинского вмешательства.
   Окажите первичную и вторичную помощь.
• Никогда не прикладывайте лед к месту ожога, не смазывайте его
   маслом, жиром, мазью или кремом.

         В первый момент все ожоги стерильны, так как они возникают от воздействия высоких температур. Но в следующее мгновение на обожженной поверхности возникают признаки воспаления. Ожог превращается в рану, открытую для любых микробов. Поэтому все, что, по мнению некоторых «советчиков», годится для облегчения боли в обожженном месте (поливание ожоговой поверхности мочой, раствором марганцовокислого калия, прикладывание картофеля или картофельных очисток, мспользование различных трав и масел), может, наоборот, стать источником инфекции.
         Самое эффективное средство при любых ожогах – это охлаждение обожженной поверхности проточной водой. Холод приостанавливает нежелательные процессы. Обожженные ткани как бы впадают в состояние анабиоза. Боль на какое-то время утихает.

Ожоговый шок

Ожоговый шок - это патологическое состояние, которое возникает в ответ на значительные ожоги кожи, слизистых оболочек, подлежащих тканей и приводящее к тяжелым нарушениям в организме пострадавшего и к формированию критического состояния.

Что делать:

•  Убрать  поражающий фактор!
•  Охладить место ожога

  1 и 2 степень - охлаждать  проточной водой 10 - 15 мин
  3 и 4 - чистая влажная повязка, потом охладить с повязкой в стоячей воде

•  закрыть  влажной повязкой
•  покой  и противошоковые меры

Признаки и симптомы

o  Боль
o  Покраснение кожи - 1 степень
o  появились волдыри - 2 степень
o  рана - волдыри лопнули - 3 степень
o  обугливание и отсутствие чувствительности - 4 степень

Чего не делать

o  Смазывать маслом, кремом, мазью, белком и т.п., наносить пену (пантенол) на только что обожжённое.
o  Отрывать прилипшую одежду.
o  Прокалывать пузыри.
o  Мочиться (писать) на ожог

Что делать дальше

Снять все вещи с обожжённого участка тела: одежду, пояс, часы, кольца и прочие вещи. Прилипшую одежду отрезать вокруг, нельзя отрывать от ожога.

Вызываем скорую если:

o  площадь ожога больше 5 ладоней пострадавшего
o  ожог у ребёнка или пожилого человека
o  ожог 3ей степени
o  обожжена паховая область
o  обожжен рот, нос, голова, дыхательные пути
обожжены две конечности

Важно:  1 ладонь пострадавшего = 1% тела
Ожог дыхательных путей принимается равным за 30% ожога 1ой степени